很多人以为，33岁还很年轻。但对于部分女性来说，卵巢功能的衰退并不会完全按照年龄来计算。今天分享的Z女士就是如此。
33岁的她，AMH仅0.2，基础卵泡只有3-4颗，已经属于严重卵巢早衰状态。检查还发现左侧卵巢功能衰退明显，FSH升高，同时左侧卵巢下方存在肠道遮挡并伴有盆腔粘连，不仅卵泡数量有限，后续取卵操作也面临更高难度。
面对这样的情况，颂宝院长团队并没有急于进入促排周期，而是先通过针对性调理帮助患者优化激素状态，随后制定专属温和刺激方案，希望在有限的卵巢储备基础上，尽可能提高每一颗卵子的利用价值。
最终取卵5颗 → 成熟卵5颗 → 成功受精5颗 → 成功养囊4颗。
对于严重卵巢早衰患者而言，这样的结果来之不易。
案例背景
案例基础信息
主诊医生：颂宝院长
案例类型：AMH0.2严重卵巢早衰温和刺激方案高成囊案例
女方客户档案（Z女士）
患者年龄：33岁
进周情况
- AMH 0.2，基础卵泡约3-4颗，严重卵巢早衰
- 启动前激素异常，FSH升高
- 左侧卵巢下方肠道遮挡严重，伴有盆腔粘连，手术难度很大
男方客户档案
患者年龄：32岁
精液检查：
- 精液各项指标正常
生育困境及治疗方案
治疗困境
对于卵巢早衰患者而言，最大的压力往往来自于不断缩短的生育窗口。
Z女士虽然只有33岁，但卵巢状态已经明显低于同龄女性水平。AMH仅0.2、基础卵泡仅3-4颗，意味着每个月能够募集到的卵泡资源非常有限。对于这类患者来说，一旦错过当前周期，未来能够获得的卵泡数量可能进一步减少。
核心诉求
患者希望在现有卵巢条件下，尽可能获得成熟卵子和可用胚胎。相比单纯追求取卵数量，她更希望能够提高每一颗卵子的利用率，避免有限的卵泡资源在成熟、受精或养囊阶段被过多淘汰。
选择 LRC 的理由
面对卵巢早衰 + 复杂盆腔环境的双重难题，Z 女士需要的不是模板化的促排方案，而是能精准适配自身条件的个性化诊疗，以及能处理高难度取卵的资深医生与高水准胚胎实验室。
LRC 生殖中心以温和刺激技术、高成囊率和疑难病例诊疗能力为核心优势，颂宝医生作为温和刺激技术带头人，在卵巢低反应人群诊疗上经验丰富，因此 Z 女士选择前往 LRC，由颂宝医生全程主诊。
促排方案及过程
考虑到患者属于严重卵巢早衰人群，颂宝院长团队并未采用标准化促排流程，而是先通过针对性调理帮助患者优化激素环境，再结合卵泡发育特点制定个性化温和刺激方案。
整个治疗思路并非一味追求更多卵泡，而是尽可能提高卵子利用率，让有限的卵泡资源发挥最大价值。
月经第二天 促排第一天
阴超检查：基础卵泡 3-4 颗左右
- 右侧卵泡 1-3 颗 (8,5,4mm)
- 左侧卵泡 1 颗 (8mm)
促排第四天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (12,7,7,7mm)
- 左侧卵泡 1 颗 (10mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 2.77 miu/ml
子宫内膜厚度：4mm
促排第八天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (15,14,13,12mm)
- 左侧卵泡 1 颗 (15mm)
子宫内膜厚度：7.8mm
促排第十天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (17,17,16,14mm)
- 左侧卵泡 1 颗 (18mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 4.90 miu/ml
子宫内膜厚度：9.00mm
促排第十一天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (20,18,16,15mm)
- 左侧卵泡 1 颗 (20mm)
治疗结果
男方精液处理结果
本周期采用 ICSI单精子注射技术，实验室首先对男方精液进行了优化处理。
男方原始精液参数整体处于正常范围：
- 精液量：1.2ml
- 精子浓度：50.0 million/ml
- 总活力：52.0%
- 总活动精子数：31.2 million
经过实验室精液洗涤及优化处理（Swim Up）后，获得用于受精的优选精子：
- 精液量：0.5ml
- 精子浓度：16.0 million/ml
- 总活力提升至98.0%
- 前向运动精子比例提升至97%
- 总活动精子数：7.8 million
经过实验室筛选后，精子活力得到明显提升，为后续受精及胚胎发育提供了良好的基础。
▲ 男方精液处理报告
取卵及受精
取卵：5颗
成熟MII：5颗
ICSI受精：5颗
养囊成功：4颗
▲ Z女士的养囊报告
案例亮点及总结
案例亮点
AMH0.2严重卵巢早衰，依然获得4枚囊胚
AMH0.2意味着卵巢储备已经处于极低水平，这类患者最大的担忧往往是取不到卵或无法获得可用胚胎。而本案例最终成功养成4枚囊胚，充分说明即使卵巢储备有限，只要制定合适方案，依然有机会获得理想结果。
5颗卵子全部成熟、全部受精
对于卵巢早衰患者而言，每一颗卵子都十分珍贵。本案例中，患者最终获得5颗卵子，全部达到成熟状态，并全部成功受精，实现100%成熟率和100%受精率。这不仅体现了卵子的利用效率，也为后续养囊创造了良好基础。
盆腔粘连与肠道遮挡下顺利完成取卵
除了卵巢功能问题外，患者还存在盆腔粘连及肠道遮挡情况，这无形中增加了取卵操作难度。在保证安全的前提下顺利完成取卵，并获得全部成熟卵子，也体现了团队在复杂病例处理方面的经验与技术积累。
案例总结
对于很多卵巢早衰患者来说，AMH下降带来的焦虑往往远远超过数字本身。
看到AMH0.2、基础卵泡3-4颗这样的结果时，很多人会下意识觉得机会已经不多了。但事实上，辅助生殖从来不只是比拼卵泡数量，更重要的是如何提高有限卵子的利用价值。
Z女士的案例告诉我们，即使面对严重卵巢早衰、卵泡数量少以及复杂盆腔情况等多重挑战，只要及时评估、科学调理，并选择适合自己的个体化方案，依然有机会获得理想的胚胎结果。
希望这份成绩单，也能给正在经历卵巢早衰困扰的家庭带来更多信心与希望。
