在IVF中，“高龄”往往意味着更多的不确定性。
年龄增长带来的，不只是数字变化。
卵子成熟率下降、胚胎发育潜力降低、养囊难度增加……每一步，都会比年轻患者更难一些。
但高龄，并不意味着没有机会。
而今天分享的这位患者，正是一例典型的高龄助孕案例。
38岁的她，在卵泡发育不同步、卵子成熟风险偏高，以及男方精子质量同样存在问题的情况下，最终依然获得：
取卵11颗 → 成熟卵8颗 → 成功受精8颗 → 成功养囊5颗
对于高龄周期来说，这样的结果并不容易。
案例背景
案例基础信息
主诊医生：颂宝院长
案例类型：高龄个性化促排高成囊案例
女方客户档案（M女士）
患者年龄：38岁
疾病史：
- 无既往 IVF 失败史，无重大妇科病史
进周时卵巢情况
- 促排起始卵泡大小不一、发育不同步
- 高龄伴随卵子质量下滑、未成熟卵子概率偏高
男方客户档案
患者年龄：41岁
精液检查：
- 精子畸形率高、碎片率偏高
生育困境及治疗方案
治疗困境
1.高龄带来的卵子质量下降风险
38岁以后，卵子成熟度及发育潜力会逐渐下降，未成熟卵比例增加，可用胚胎数量往往明显减少。即使能够获得一定数量卵泡，也不意味着最终一定能获得理想胚胎。
2.卵泡发育不同步
患者卵泡大小差异明显，如果促排节奏控制不好，很容易导致：部分卵泡过熟、部分卵泡仍未成熟、最终成熟卵比例下降。因此，整个周期非常考验医生对卵泡节奏的动态管理能力。
3.男方精子质量同时存在问题
精子碎片率偏高，会影响受精质量及后续胚胎发育稳定性。
核心诉求
获取足量成熟卵子、保障高受精率、达成高成囊率，并通过筛查获得健康可移植囊胚。
选择 LRC 的理由
LRC颂宝医生深耕高龄试管领域，擅长个性化定制促排方案；中心具备成熟的囊胚培养体系与 PGT-A 精准筛查技术，能高效应对卵泡不均、精子异常等难题，为高龄试管家庭筑牢好孕保障。
促排方案及过程
针对患者情况，颂宝院长团队采用了个性化定制促排方案。整个周期中，团队持续根据卵泡发育情况动态调整促排节奏，希望在有限窗口期内，尽可能帮助更多卵泡达到成熟状态。
月经第二天 促排第一天
阴超检查：基础卵泡 11 颗左右
- 右侧卵泡 3-5 颗 (7,6,6,4,4mm)
- 左侧卵泡 5-6 颗 (8,7,7,6,5,4mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 6.22 miu/ml
- 雌二醇 48.7 pg/ml
- 促卵泡生成素 6.23 miu/ml
- 泌乳素 7.86 ng/mL
促排第五天
阴超检查：
- 右侧卵泡 6 颗 (13,12,10,6,5,4mm)
- 左侧卵泡 8 颗 (13,12,12,10,6,6,5,5mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 4.18 miu/ml
- 雌二醇 162.75 pg/ml
子宫内膜厚度：5.30mm
促排第八天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (20,20,17,12mm)
- 左侧卵泡 6 颗 (17,16,15,14,11,10mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 1.09 miu/ml
- 雌二醇 1222 pg/ml
子宫内膜厚度：10.00mm
促排第九天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (21,19,17,12mm)
- 左侧卵泡 6 颗 (17,17,16,16,13,10mm)
子宫内膜厚度：7.60mm
促排第十天
阴超检查：
- 右侧卵泡 4 颗 (22,21,20,16mm)
- 左侧卵泡 5 颗 (20,19,16,15,14mm)
子宫内膜厚度：10.00mm
促排结果
取卵及受精
取卵：11颗
成熟MII：8颗
ICSI受精：8颗
养囊成功：5颗
▲ M女士的养囊报告
PGT-A染色体筛查结果
5 枚囊胚送检，4 枚过筛 - 适合移植
▲ M女士的胚胎筛查报告
案例亮点及总结
案例亮点
38岁高龄周期，依然获得较高成熟卵比例
高龄患者最常见的问题之一，就是未成熟卵比例增加，很多患者即使取卵数量不少，真正能利用的成熟卵却并不理想。而本案例中，患者最终获得11颗卵母细胞，其中8颗达到成熟状态，说明整个促排节奏控制较为精准，也尽可能保留了更多可用卵子，为后续受精及养囊创造了良好基础。
面对卵泡发育不同步，个性化方案成功提高利用率
患者促排期间，卵泡大小差异明显，且后期部分卵泡已经停止发育。这类周期非常考验医生对卵泡动态变化的判断能力。颂宝院长团队根据患者卵泡发育节奏进行针对性管理，尽可能帮助更多卵泡进入成熟阶段，最终在高龄情况下依然获得了理想的成熟率与受精结果。
男方精子质量欠佳，最终仍成功养成5颗囊胚
除了女方高龄因素外，男方还存在精子畸形率高、碎片率偏高的问题。精子质量问题往往会增加胚胎发育不稳定风险，而本案例最终依然成功养成5颗囊胚，也体现出实验室在胚胎培养及发育支持方面具备稳定的技术能力，为高龄复杂型患者争取到了更多希望。
案例总结
很多高龄患者都会担心：“是不是年龄到了，就真的没有机会了？”
但实际上，年龄虽然会影响卵子质量，却并不意味着结果一定不好。对于高龄试管来说，比“盲目焦虑”更重要的，是尽早评估自己的卵巢情况，抓住仍然存在的生育窗口，并选择真正适合自己的个性化方案。
本案例中，患者虽然面临高龄、卵泡发育不同步以及男方精子质量问题等多重挑战，但最终依然成功获得5颗囊胚。希望这个案例，也能给正在高龄备孕路上的家庭，多一点信心与希望。
