很多35 +的女性做试管，最怕听到两句话：一句是“卵巢储备下降”，一句是“养囊失败”。也有不少人会陷入误区：以为基础卵泡数量多，就等于试管成功率高。
但对于高龄、卵巢功能减退的人群来说，基础卵泡往往“看起来多，能用的少”——很多卵泡会在促排途中停滞发育、直接萎缩，最终能成熟的卵子寥寥无几。
39 岁的 Q 女士就面临着这样的困境：FSH 偏高、卵巢比实际年龄早衰 3-5 年，还伴随甲状腺问题，哪怕基础卵泡有 11 颗左右，也随时面临“卵泡长不大、取不到好卵”的风险。
最终在泰国 LRC 生殖中心颂潘医生的全流程诊疗下，她从前期调理到促排养囊步步稳扎，交出了「取卵 8 颗、全部成熟、全部受精、成功养囊 5 枚」的亮眼答卷，为自己的生育之路攒下了满满的底气。
案例背景
案例基础信息
主诊医生：颂潘医生
案例类型：高龄伴卵巢储备下降个性化促排高成囊案例
女方客户档案（Q女士）
患者年龄：39岁
进周情况
- FSH 13mIU/ml、泌乳素 29.37ng/ml，两项指标均偏高，提示卵巢储备功能下降
- 存在早发性卵巢功能减退倾向，卵巢生理年龄较实际年龄早衰 3-5 年；
- 伴随甲状腺基础问题，内分泌环境整体不佳
男方客户档案
患者年龄：42岁
精液检查：
- 精液各项指标正常
生育困境及治疗方案
治疗困境
39 岁高龄叠加卵巢功能减退、早衰倾向，同时合并甲状腺问题，内分泌状态紊乱，直接影响卵子数量与质量。
虽然基础卵泡数量有 11 颗左右，但高龄导致卵泡发育潜力参差不齐，促排过程中极易出现部分卵泡停滞生长、中途萎缩的情况，实际能发育成熟的卵子数量往往远低于基础卵泡数；再加上卵子本身质量不佳，后续受精、养囊的成功率都会大打折扣。
核心诉求
通过前期调理改善卵巢与内分泌状态，促排阶段尽可能让更多卵泡同步发育成熟，获取足量优质卵子，提升养囊成功率，最终获得足够的可移植胚胎。
选择 LRC 的理由
LRC尤其擅长高龄、卵巢功能减退人群的个体化诊疗，拥有成熟的术前调理体系与高水准胚胎实验室，能够从内分泌调理到促排、养囊全流程精准把控，最大化挖掘卵巢潜力。
治疗方案
颂潘医生为Q女士制定了「前置调理+个性化定制促排」的全流程方案，分阶段解决内分泌紊乱、卵泡发育不同步、早排风险高等核心问题。
第一阶段：术前个性化调理
针对Q女士卵巢功能减退、FSH 与泌乳素偏高、合并甲状腺问题的情况，颂潘医生先出具专属调理方案，核心目标是纠正内分泌状态，降低 FSH 与泌乳素水平，提升卵泡可见数量，调节 LH 与雌二醇的比值，改善卵泡同步发育的状态，降低卵泡萎缩概率，让有限的卵泡储备都能具备良好的发育潜力。
经过针对性调理，Q女士的状态得到显著改善：FSH 从初诊的 13mIU/ml 降至 9.30mIU/ml，泌乳素从 29.37ng/ml 回落至 24.50ng/ml，为正式促排周期打下了扎实的身体基础。
第二阶段：个性化促排周期（COS）
采用个性化促排方案，从月经第 2 天正式启动促排，全程通过阴超监测卵泡发育+定期激素检测，动态跟进卵泡状态，及时调整方案节奏，精准把控发育进度。
整个促排过程没有套用标准化方案，全程跟随 Q 女士的身体反应动态调整，既保障优势卵泡尽可能同步成熟，又牢牢规避了提前排卵的风险，最大化保留可用卵子数量。
促排方案及过程
月经第二天 促排第一天
阴超检查：基础卵泡 11 颗左右
- 右侧卵泡 5 颗 (6,6,5,4,4mm)
- 左侧卵泡 6 颗 (7,7,6,6,6,6mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 9.30 miu/ml
- 雌二醇 57.3 pg/ml
- 促卵泡生成素 9.30 miu/ml
- 泌乳素 24.50 ng/mL
促排第四天
阴超检查：
- 右侧卵泡 6 颗 (10,9,5,5,5mm)
- 左侧卵泡 6 颗 (11,9,9,9,9,8mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 11.90 miu/ml
- 雌二醇 496.00 pg/ml
子宫内膜厚度：9.00mm
促排第八天
阴超检查：
- 右侧卵泡 2 颗 (15,14mm)
- 左侧卵泡 6 颗 (16,15,15,16,14,11mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 1.90 miu/ml
- 雌二醇 1147 pg/ml
子宫内膜厚度：5.00mm
促排第十天
阴超检查：
- 右侧卵泡 3 颗 (18,17,14mm)
- 左侧卵泡 5 颗 (20,20,19,18,18mm)
激素水平检查：
- 促黄体生成素 4.70 miu/ml
- 雌二醇 2596.20 pg/ml
促排结果
取卵及受精
取卵：8颗
成熟MII：8颗
ICSI受精：8颗
养囊成功：5颗
▲ Q女士的养囊报告
PGT-A染色体筛查结果
5 枚囊胚送检，2 枚过筛 - 适合移植
▲ Q女士的胚胎筛查报告
案例亮点及总结
案例亮点
调理先行，为高龄卵巢争取更好的起跑线
很多患者认为试管成功与否只取决于促排阶段，但事实上，对于高龄女性来说，进周前的身体状态同样重要。Q女士初诊时FSH达到13，泌乳素达到29.37ng/ml，均不利于后续卵泡发育。经过颂潘医生的针对性调理后，FSH下降至9，泌乳素下降至24.50ng/ml，卵泡可见数量也得到改善，为后续促排创造了更有利的条件。这也是本案例最终获得良好结果的重要基础。
基础卵泡11颗，最终保住8颗成熟卵
高龄患者常见的情况并不是没有卵泡，而是卵泡在发育过程中不断流失。Q女士初始基础卵泡约11颗，但部分卵泡在促排期间停止发育。最终能够获得8颗成熟卵，说明颂潘医生在卵泡同步管理及周期控制方面取得了较好的效果，也尽可能降低了卵泡萎缩带来的损失。
面对提前排卵风险，最终成功获得5枚囊胚
促排过程中患者出现黄体升高情况，存在提前排卵风险，同时部分卵子对药物反应欠佳。但在个性化方案管理下，最终仍成功获得5枚囊胚。对于39岁且卵巢功能已经出现下降趋势的患者来说，这样的养囊结果十分难得，也为后续移植提供了更多选择空间。
案例总结
很多高龄患者认为，年龄增长意味着机会越来越少。但实际上，影响试管结果的从来不只是年龄本身。激素水平、卵泡同步性、内分泌状态以及周期管理方式，都可能对最终结果产生重要影响。
Q女士的案例告诉我们，即使卵巢功能已经出现提前下降趋势，只要及时评估、科学调理，并选择适合自己的个性化方案，依然有机会获得理想的胚胎结果。
