在LRC,我们经常会遇到这样一类患者:年龄逐渐增长,卵巢储备下降,AMH偏低,FSH升高,甚至已经被诊断为卵巢早衰或卵巢功能减退。
对于这部分人群来说,最常见的疑问往往不是“要不要做试管”,而是——在基础条件并不理想的情况下,还有没有机会获得可用的胚胎?
相比传统的大剂量促排方案,温和刺激方案近年来逐渐被更多患者关注。它并不追求一次性获取大量卵子,而是更注重在相对温和的激素环境下,争取每一颗卵子的发育质量。
今天,我们整理了6个LRC温和刺激真实案例。这些患者普遍存在卵巢储备不足、高龄或精子质量一般等情况,但在温和刺激方案下,依然获得了不同程度的养囊结果。
或许,这些数据不能代表所有人,但可以提供一个更接近真实临床的参考视角。
案例一
患者情况说明
女方:37岁,AMH仅 0.18ng/ml,FSH 21.02miu/ml,数值偏高
男方:36岁,精子活力偏低,但精子碎片率不高
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 3 颗,成熟MII 3 颗,ICSI受精成功 2 颗,养囊成功 2 颗
案例二
患者情况说明
女方:40岁,严重卵巢早衰,卵巢功能显著偏低,右侧仅 1 颗 6.5mm 基础卵泡,左侧 2 颗 5-3.5mm 基础卵泡,整体基础卵泡数量稀少
男方:43岁,精子活力正常
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 3 颗,成熟MII 2 颗,ICSI受精成功 2 颗,养囊成功 2 颗
案例三
患者情况说明
女方:43岁,AMH 仅 0.3ng/ml,基础卵泡 3 个,促黄体生成素 4.67mIU/ml、促卵泡生成素 17.31mIU/ml(均超出正常生育参考范围),卵巢储备功能减退(DOR)典型表现
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 2 颗,成熟MII 2 颗,ICSI延迟受精成功 2 颗,养囊成功 2 颗
案例四
患者情况说明
女方:43岁,严重卵巢早衰(AMH仅0.11),伴随激素异常(促卵泡生成素FSH偏高
男方:42岁,精子畸形率高、整体活力低下,精子质量一般
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 2 颗,成熟MII 2 颗,ICSI受精成功 2 颗,养囊成功 1 颗
案例五
患者情况说明
女方:43岁,确诊严重卵巢衰退(AMH0.6),进周时,以雌二醇起始数值反应来看,卵子整体质量水平低下,存在高空泡率,非真实卵子造影可能性大,预估可用卵子仅 2 颗左右
男方:60岁,精子畸形率高、碎片率偏高,整体精子活力与质量均处于低下水平
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 2 颗,成熟MII 2 颗,ICSI受精成功 2 颗,养囊成功 2 颗
案例六
患者情况说明
女方:37岁,严重卵巢衰退,基础卵泡仅 3 颗,性激素反应提示卵子质量不佳,FSH偏高,LH偏高,存在提前排卵风险
男方:36岁,精子畸形率高,精子碎片率偏高,整体精子活力水平低下,精子质量低下
促排方案
温和刺激方案
养囊结果
取卵 3 颗,成熟MII 3 颗,ICSI受精成功 2 颗,养囊成功 2 颗
从这些案例中可以看到,即使在卵巢储备明显下降、年龄偏大,甚至伴随精子质量问题的情况下,依然有机会获得可用胚胎。
温和刺激方案的意义,并不在于“数量上的突破”,而是在更可控的节奏下,提高单个周期中卵子的利用效率。对于卵巢反应较弱的人群来说,这种策略往往更加现实,也更具可持续性。
当然,每个人的基础情况不同,适合的方案也不会完全一致。年龄、激素水平、基础卵泡数量以及精子质量,都会影响最终结果。因此,任何方案的选择,都需要建立在个体化评估的基础上。
如果你正面临类似情况,例如卵巢储备下降、反复促排效果不理想,或者对下一步方案感到不确定,不妨通过系统评估,找到更适合自己的方向。
有时候,改变的不一定是“能不能”,而是“用什么方式更合适”。


